媽咪寶貝 4月號專訪(新加入文字檔)-------------人工授精 試管嬰兒 自然週期療法 一次了解

媽咪寶貝雜誌4月號 寶貝報單元 不孕症

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大標：美夢成真 好「孕」到！

中標：「自然週期不孕症」療法是什麼？

採訪撰文／黃方君

諮詢／中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任 張宏吉

插畫／Connie

前言

生完第一胎後，許多家長除了希望趕緊拼第二胎來陪伴老大，也希望家裡多點熱鬧，但是當準備要生第二胎時，慢慢發現「生」子的壓力越來越大，即便平日夫妻雙方努力迎戰或是忍痛咬緊牙根扎針、吃藥，生子的美夢永遠就像眼前的白日夢一樣擔心落空，難道想要小孩的願望真的那麼難嗎？除了傳統的扎針、吃藥之外，難道沒有別的方法嘗試了嗎？

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抽言：“生兒育女雖不是家庭幸福美滿的保證，但很多婚姻卻因不孕問題而瀕臨破碎。”

大標：我會不孕嗎？

世界第一個試管嬰兒露蕙絲．布朗於一九七八年七月二十五日在英國誕生。而國內第一個試管嬰兒則誕生在民國七十四年的四月十六日下午三時二十六分出生！是名重達2800公克的男嬰。隨著社會的快速變遷與高齡化婚姻之下，不孕症的比率則開始趨於上升的現象。在2008總統大選前，一項網站公佈「希望排行榜」，共蒐集了民眾將近8000多個願望，結果「將不孕症納入健保或育兒補助」則位居第一，基於這個現象，中國醫藥大學附設醫院生殖醫學中心主任張宏吉表示，國內不孕症病患的確有越來越多趨勢，主要與晚婚且高齡生育相關，而卵子老化也是女性在預計生育時主要會碰到的阻力。張宏吉主任提到，在台灣每6對夫妻就有1對屬不孕症，也包含積極想懷第2胎的夫妻，除了先前提到的卵子會逐漸老化，並無法在正常機制下運作之外，就以下列男女各類分析來看都可發現不孕症的潛在原因。

抽言：“精子與卵子能彼此相遇，並順利在子宮著床，懷孕的機率其實是非常高的。”

中標：男（請美編畫男性的符號♂）：精蟲不足

若男性本身的精蟲不足、活動力不夠，精子就沒有足夠的能力通過子宮並且到達輸卵管，精蟲也就無法有效與卵子合作並受精，造成不孕的機率則增加。

中標：女（請美編畫女性的符號♀）：輸卵管傘部無力

女性有月經就意味著可以排卵，當男性的精子游到子宮腔內的輸卵管與卵子相遇時，則有機會進行受精，而輸卵管是卵子受精及受精卵早期發育的重要場所。若精子無力游到輸卵管也沒有用途，或是當女性在排卵時，卵子是否真正有到輸卵管的傘部，若是卵子跑到別的地方則就降低懷孕的機會。

中標：相關疾病（請美編畫星星的符號☆）

若是男性的Y染色體有異常時，造成不孕的原因也是相對提高。女性若是子宮發生異常（雙子宮、有月經但是沒排卵、多囊泡性卵巢PCOD、輸卵管不通）等情形都是造成不孕症的原因，張宏吉主任表示，現代的女性大多受高等教育，除了延長工作的年齡也延後結婚生育的年紀，但是女性大約在36歲之後開始卵巢也開始老化，也是目前造成不孕症的主因。

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大標：新技術新氣象

傳統治療不孕症不外乎為人工授精與試管嬰兒，除了身體需要遭受痛苦與人體的外型也會改變（大量打針、取卵病人會造成腹水等情況），此外身心所遭受到的折磨與等待時間更是一般人無法理解的。許多尋求不孕的夫妻看著彼此受苦，過程中的心力交瘁也慢慢放棄生子的念頭，張宏吉主任認為不孕症的檢查與測試的確讓許多夫妻吃到不少苦頭，目前主要的3項新技術，彼此有其互相配合的特性，都將重點致力於順勢創造懷孕的條件，並以服藥為主、打針為輔，促使排卵成功。提供下列3項新技術並依序做簡單介紹：

中標：1．胚胎著床前基因檢測PGD

當精子與卵子受精過後即變成胚胎並分裂為2細胞→4細胞最後分裂成8細胞，並從8細胞裏挑選其中1個細胞，並檢驗此細胞是否帶有遺傳疾病（如：血友病、地中海貧血等）最後選擇健康的胚胎並植入母體。

中標：2．自然週期不孕症治療

不孕症治療有分傳統的（人工授精、試管嬰兒）與自然的（自然週期不孕症治療），傳統的不孕症治療會以打針的方式（促性腺激素釋放阻斷劑），但是這隻針劑會阻斷女性的性腺激素分泌，但是自然週期不孕症治療則隨順女性的身體週期而非阻斷正常的機能；傳統的大量打針與取卵都會對女性有一定的生心理影響。自然週期不孕症治療選擇打濾泡刺激素，大約3針、副作用少。

中標：3．簡易刺激療法

簡易刺激療法也是打濾泡刺激素，大約5～8針、副作用少並不影響生活。不需麻醉、痛苦指數降低、價錢也是較低。不僅提高懷孕機會，並針對一些不明原因的不孕症夫婦更有效。曾於紐約大學生殖醫學中心從事6年相關研究的張宏吉主任表示，因此有充分的把握，並希望可以為不孕婦女以這項自然的療法達到受孕的目的。

小標：新技術平日更要注意 以上3種新技術與傳統的不孕症方式相較機率其實是相當的，但是副作用少、痛苦降低更可以提供不孕症夫妻另外的一項新選擇。此外，在透過新技術時，除了多休息、不要過度操勞、提重物等，相信是未來的一項新趨勢。